Dusznica bolesna – co to takiego?
Dusznica bolesna (nazywana również dławicą piersiową) to zespół kliniczny, stanowiący jedną z postaci choroby niedokrwiennej serca, którego charakterystycznym objawem jest uczucie bólu w klatce piersiowej, wywołane przejściowym niedokrwieniem mięśnia sercowego, najczęściej w wyniku wysiłku fizycznego, stresu lub po obfitym posiłku. Jest spowodowana zmniejszeniem ilości dostarczanego tlenu do mięśnia sercowego w stosunku do jego zapotrzebowania. Nie bez powodu ta dolegliwość nazywana jest także dusznicą bolesną, ponieważ pacjenci, których dotyczy, skarżą się na napadowe duszności (często występujące w trakcie wysiłku fizycznego). Ustępuje po zakończeniu wysiłku fizycznego lub po podaniu nitrogliceryny.
Dławicę piersiową można podzielić na:
- stabilną – jest następstwem przewlekłej niewydolności naczyń wieńcowych; rozpoznaje się ją, jeśli objawy dławicowe nie nasiliły się w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- niestabilną – przyczyną jest ostry zespół wieńcowy, nazywana potocznie „stanem przedzawałowym”
Jakie są charakterystyczne objawy dławicy piersiowej?
- BÓL: zlokalizowany w klatce piersiowej, zwykle zamostkowo, który może promieniować do szyi, żuchwy, lewego barku, lewego ramienia, pleców, a niekiedy nawet do nadbrzusza; ma charakter gniotący, ściskający, piekący; trwający zwykle od 2 do 10 minut.
- DUSZNOŚ: nagła, często występująca w trakcie wysiłku fizycznego (zwłaszcza u osób starszych), rzadko kojarzona z chorobami serca.
- KOŁATANIE SERCA: subiektywne uczucie przyspieszonej, nierytmicznej pracy serca.
- NIEPOKÓJ: stan emocjonalny charakteryzujący się poczuciem braku bezpieczeństwa, często utożsamiany z lękiem, uczucie dyskomfortu.
- ZMĘCZENIE: zmniejszona zdolność do pracy, często błędnie bagatelizowana przez chorych lub przypisywana innym jednostkom chorobowym.
- NUDNOŚCI: nieprzyjemne, subiektywne odczucie potrzeby zwymiotowania.
- NADMIERNA POTLIWOŚĆ: często w trakcie wysiłku fizycznego lub pod wpływem silnego bodźca stresowego.
Bóle dławicowe mogą być wywołane przez różnego rodzaju bodźce: niska temperatura, sytuacja stresowa, spożycie niektórych leków. Powodują one skurcz naczyń wieńcowych, czego efektem jest nieprzyjemne uczucie pieczenia czy ucisku w okolicy mostka.
Oprócz charakterystycznego bólu w klatce piersiowej mogą pojawić się inne, niespecyficzne dla tego schorzenia dolegliwości, stąd też każdy niepokojący objaw, zwłaszcza występujący u pacjentów z chorobami układu krążenia, powinien zostać pilnie skonsultowany z lekarzem specjalistą. Jest to bardzo istotne, ponieważ powikłaniem dławicy piersiowej może być niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu serca a nawet zawał mięśnia sercowego.