Kiedy możemy mówić o chorobie nadciśnieniowej?
Z chorobą nadciśnieniową mamy do czynienia wtedy, gdy zarówno ciśnienie skurczowe krwi jak i rozkurczowe jest podwyższone. Nadciśnienie rozpoznajemy gdy wartości ciśnienia są równe lub wyższe niż 140 mmHg/90 mmHg w dwóch pomiarach, podczas dwóch różnych wizyt w gabinecie lekarskim. Podczas takiej wizyty lekarz czerpie również informacje z rzetelnych pomiarów ciśnienia tętniczego wykonywanych przez pacjenta samodzielnie w domu, ponieważ pomiar ciśnienia wykonywany w gabinecie lekarskim może być zawyżony w związku z towarzyszącym stresem pacjenta podczas wizyty (syndrom białego fartucha).
Jakie są główne przyczyny powstania choroby nadciśnieniowej?
Nadciśnienie może mieć charakter pierwotny bądź wtórny. O nadciśnieniu pierwotnym mówimy wtedy gdy powstaje samoistnie, bez uchwytnej przyczyny, często jest uwarunkowane genetycznie. Natomiast przyczynę nadciśnienia wtórnego jesteśmy w stanie ustalić. Do najczęstszych przyczyn nadciśnienia wtórnego należą:
- Choroby nerek (zwężenie tętnic nerkowych, cukrzycowa choroba nerek)
- Choroby nadnerczy (zespół Cushinga, zespół Conna)
- Stosowane leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne leki antykoncepcyjne, glikokortykosterydy)
Jakie są objawy nadciśnienia tętniczego i jak je stwierdzić?
Nadciśnienie tętnicze we wczesnych stadiach często nie daje żadnych objawów. Dlatego tak ważna jest regularna kontrola ciśnienia aby uchwycić ewentualne zmiany ciśnienia we wczesnym etapie.
Początkowo objawy mogą być bardzo niespecyficzne – ból i zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, uczucie kołatania serca. Dopiero w późniejszych stadiach zaawansowania pojawiają się objawy związane z uszkodzeniem narządów wywołanym nadciśnieniem (zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia, zaburzenia funkcjonowania nerek).
Oprócz regularnego pomiaru ciśnienia pacjent może również poddać się podstawowym badaniom takim jak: morfologia krwi, pomiar glukozy na czczo, poziom sodu i potasu, lipidogram, EKG. W niektórych sytuacjach wskazane jest badanie holterem ciśnieniowym (ABPM – Ambulatory Blood Pressure Monitoring), który przez 24 godziny monitoruje ciśnienie tętnicze. Takie badanie może wychwycić dobowe wahania ciśnieniowe, również te w czasie spoczynku (snu).